湖北宜昌市育龄妇女和母婴巨细胞病毒感染现状调查及感染风险评估

作者：左江成; 邓琛琛; 杨洁; 谭艳蓉; 李子豪; 杨金华^*

来源：现代检验医学杂志, 2020, 35(06): 91-148.

• 育龄妇女
• 婴儿
• 人巨细胞病毒
• 感染
• 风险评估

目的调查宜昌市育龄妇女和母婴巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)感染现状,并评估孕产妇及婴儿的感染风险。方法 2015年7月至2018年12月,应用ELISA检测4 802例非妊娠妇女、6 102例孕妇、1 342例婴儿血清CMV-IgG/IgM抗体和部分样本的IgG抗体亲和力;荧光定量PCR(FQ-PCR)检测1 671例婴儿尿液和/或母乳中CMV-DNA。结果育龄妇女CMV-IgG阳性率为96.8%,CMV-IgG和IgM双抗体阳性率为0.4%,妊娠与非妊娠妇女CMV抗体阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.001,P=0.979)。CMV先天感染和围生期感染率分别为0.1%和9.0%,围生期CMV感染率高于先天性感染(χ2=85.138,P=0.00)。CMV-IgG和IgM双抗体阳性的18例经CMV-IgG亲和力和CMV-DNA检测,结合年龄推测CMV原发感染6例,复发感染10例,IgM假阳性2例;核酸检测婴儿CMV感染率为33.3%,新生儿,1～3月龄和≥4月龄组CMV感染率分别为9.9%,51.2%和71.3%。在母乳CMV-DNA阳性组中,新生儿和婴儿CMV感染率分别为20.2%和74.6%,均高于母乳CMV-DNA阴性组新生儿0.5%和婴儿42.9%的感染率(χ2=33.592,P=0.000;χ2=10.559,P=0.001)。结论宜昌市育龄妇女CMV感染率为96.8%,妊娠没有增加CMV的感染风险。婴儿CMV感染率为33.3%,感染随年龄的增加而增高。含CMV母乳是婴儿感染CMV的重要途径,出生一个月内进行适当干预是减少婴儿CMV感染的最佳时期。

• 单位
  宜昌市夷陵区妇幼保健院