摘要

目的 分析左心房容积指数(LAVI)升高与非瓣膜性心房颤动(AF)患者认知功能障碍发生的关系。方法选择珠海市人民医院就诊的非瓣膜性AF患者288例,根据左心房容积指数(LAVI)的三分类法分成A组(LAVI≤32.1 mL/m2)96例、B组(LAVI 32.1~38.2 mL/m2)95例、C组(LAVI≥38.2 mL/m2)97例。比较三组患者认知功能障碍的发生率及MMSE评分(认知功能)。采用Logistic单因素与多因素回归分析LAVI对非瓣膜性AF患者认知功能障碍发病的影响。结果 A、B、C组发生认知功能障碍分别为22、24、42例,发生率分别为23.0%、25.3%、43.3%,三组之间两两比较,P<0.05。三组间MMSE总评分两两比较,P均<0.05,三组MMSE量表中的语言能力、注意力和计算力、以及定向力评分两两比较,P均<0.05。LAVI升高是非瓣膜性AF患者认知功能障碍的独立危险因素(OR=1.116,P<0.05)。与LAVI≤32.1 mL/m2相比,在未调整变量时,LAVI为32.1~38.2 mL/m2的非瓣膜性AF患者认知功能障碍发生风险增加1.181倍;调整年龄、性别、文化水平后增加1.009倍;调整全部单因素分析有意义的变量后增加0.992倍;不调整变量时,LAVI≥38.2 mL/m2的非瓣膜性AF患者认知功能障碍发生风险增加2.912倍;调整年龄、性别、文化水平后增加2.419倍;而调整全部单因素分析有意义的变量后增加2.017倍。结论 非瓣膜性AF患者LAVI越高,认知功能障碍发病风险越大,语言能力、注意力和计算力以及定向力越差。LAVI升高是非瓣膜性AF患者认知功能障碍的独立危险因素。