高原肺水肿合并糖尿病酮症酸中毒67例治疗分析

作者：黄学文; 邓欢; 殷作明; 李珣; 王宇亮; 杨卫波; 苟静; 陈有

来源：高原医学杂志, 2018, 28(02): 27-29.

• 高原肺水肿
• 糖尿病酮症酸中毒
• 治疗方案

目的:探索高原肺水肿合并糖尿病酮症酸中毒的治疗方法。方法:回顾性分析西藏军区总医院1990年1月—2016年6月收治住院的高原肺水肿合并糖尿病酮症酸中毒主要治疗方案,(1)A方案(A组):大量静脉补液+速尿+氨茶碱+胰岛素+碳酸氢钠+抗感染;(2)B方案(B组):适量静脉补液+口服补液+速尿+氨茶碱+胰岛素+碳酸氢钠+抗感染+地塞米松。统计该A、B方案的死亡率,一日治疗有效率,三日治疗有效率,治愈时间。结果:(1)病死率:A方案病死率3.85%(1/26)。B方案病死率为0;(2)第一日治疗有效率:A方案:53.91%(14/26),B方案:87.80%(36/41),χ2检验,P <0.01,组间有非常显著性差异;(3)三日治疗有效率:A方案:76.91%(20/26),B方案:97.56%(40/41),χ2检验,P<0.05,组间有显著性差异;(4)治愈时间:A方案(1例死亡病例除外)(21.72±4.73)天,B方案(13.11±5.25)天。经t检验,P<0.01,组间有非常显著性差异。结论:B方案治疗效果优于A方案,B方案值得推广、应用。