超声内镜在食管胃结合部腺癌新辅助治疗后肿瘤分期中的应用

作者：彭涛^*; 高会斌; 娄展; 李曙光; 翟晓勇

来源：肿瘤研究与临床, 2022, 34(11): 826-830.

• 腺癌
• 食管胃接合处
• 超声内镜
• 肿瘤分期
• 肿瘤辅助疗法

目的探讨超声内镜(EUS)在食管胃结合部腺癌(AEG)新辅助同步放化疗后肿瘤分期中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月河北北方学院附属第一医院40例确诊为Ⅲ期AEG并行新辅助同步放化疗患者的临床资料。应用EUS在患者新辅助同步放化疗后进行术前肿瘤分期, 评价治疗效果, 并分析其与术后病理分期的一致性。结果 40例AEG患者新辅助放化疗后EUS分期为yp-uT2期12例, yp-uT3期18例, yp-uT4期10例;术后病理分期为pT1期2例, pT2期14例, pT3期12例, pT4期12例。以术后病理结果为金标准, EUS对于新辅助放化疗后T分期的准确度为62.5%, 其中对于T2期的准确度、灵敏度、特异度分别为58.3%、50.0%、80.8%;T3期的准确度、灵敏度、特异度分别为61.1%、91.7%、75.0%;T4期的准确度、灵敏度、特异度分别为70.0%、58.3%、89.3%。yp-uT分期与pT分期一致性检验Kappa值为0.453。淋巴结EUS分期为yp-uN0期15例, yp-uN1期10例, yp-uN2期10例, yp-uN3期5例;术后病理分期为pN0期18例, pN1期7例, pN2期7例, pN3期8例。以术后病理结果为金标准, EUS对于新辅助放化疗后N分期的准确度为57.5%, 其中对于N0期的准确度、灵敏度、特异度分别为73.3%、61.1%、81.8%;N1期的准确度、灵敏度、特异度分别为50.0%、71.4%、84.8%;N2期的准确度、灵敏度、特异度分别为40.0%、57.1%、81.8%;N3期的准确度、灵敏度、特异度分别为60.0%、37.5%、93.8%。yp-uN分期与pN分期一致性检验Kappa值为0.409。结论 EUS对于Ⅲ期AEG患者新辅助治疗后T分期的准确性不高, 但对T3期有较高的灵敏性, 对T4期有较高的特异性。EUS对于Ⅲ期AEG患者新辅助治疗后N分期的灵敏性不高, 但对N3期有较高的特异性。

• 单位
  神经内科; 河北北方学院附属第一医院