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摘要
目的探讨改良式子宫下段缩窄缝合术联合术后24 h内持续小剂量静滴缩宫素治疗完全性前置胎盘的作用效果。方法回顾性分析本院2017-2018年完全性前置胎盘患者268例,选其中2018年患者100例术中采用改良式子宫下段缩窄缝合,2017年患者168例采用子宫下段螺旋缝合;术后选择100例(手术日为单号)24 h内用缩宫素小剂量持续静滴,168例(手术日为双号)采用缩宫素20 U单剂量静滴;另选300例普通剖宫产患者,150例术后24 h内缩宫素小剂量持续静滴,150例为缩宫素20 U单剂量静滴。比较其年龄、体质量指数、孕产次、孕周、新生儿出生体质量、手术时间、术中出血量、术后24 h内出血量、术后24～72 h内出血量之间的差异。结果普通剖宫产组与完全性前置胎盘组患者的年龄及体质量指数均无统计学差异,但前置胎盘组孕产次多、分娩孕周小、新生儿出生体质量轻、手术时间长、术中出血量多,差异均有统计学意义。子宫下段改良式缩窄缝合与螺旋式缝合手术时间无统计学差异,但改良式缩窄缝合术中出血量明显减少,差异有统计学意义。完全性前置胎盘患者术后24 h内持续静滴缩宫素能明显减少其出血量。但术后24 h内给药方式的不同对前置胎盘组术后24～72 h内的出血量及普通剖宫产组并无统计学差异。结论改良式子宫下段缩窄缝合联合术后24 h内持续小剂量静滴缩宫素可明显降低完全性前置胎盘患者术中及术后24 h内的出血量。
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