18F-FDG PET/CT多参数疗效评价指标在晚期非小细胞肺癌患者中的应用

作者：王娟; 王正; 赵瑞峰; 姚永熠; 范强

来源：临床医药实践, 2019, 28(01): 45-49.

DOI：10.16047/j.cnki.cn14-1300/r.2019.01.018

• 非小细胞肺癌
• 正电子发射计算机断层显像
• 标准摄取值
• 肿瘤代谢体积
• 糖酵解总量

目的:分析应用18氟-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(18F-FDG PET/CT)多参数肿瘤葡萄糖代谢标准化摄取最大值(SUVmax)、标准化摄取平均值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG)在评价晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者早期化疗疗效中的应用效果。方法:回顾性分析2013年7月—2016年12月经临床诊断为不能手术治疗的Ⅲ期和Ⅳ期晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者共50例,其中男35例,女15例,年龄(55±18)岁。入选患者采用以铂为基础的化疗药物,分别在化疗前一周及化疗两周期结束后行PET/CT扫描,对比化疗前后SUVmax、SUVmean、MTV及TLG的变化情况,化疗结束后采用实体瘤疗效评估法1. 1(RECIST1. 1)对NSCLC患者进行临床疗效评估。应用ROC曲线评价各参数在预测NSCLC早期化疗疗效准确性中的价值。结果:化疗两周期结束后,有反应组中SUVmax、SUVmean、MTV及TLG的下降均较无反应组明显,且差异有统计学意义(P=0. 002,0. 002,0. 000,0. 002)。ROC曲线下SUVmax、SUVmean、MTV及TLG诊断早期化疗疗效面积分别为0. 694、0. 899、0. 912和0. 888,对应的界值分别为33. 3%、38. 9%、25. 4%和37. 6%。在所有参数中MTV曲线下面积最大,具有较高的诊断效能。MTV在评估NSCLC早期化疗疗效中的灵敏度、特异度及准确性为90. 2%、84. 3%和91. 7%。结论:化疗前后SUV、MTV及TLG的改变可早期评估NSCLC患者化疗疗效,其中以MTV评估早期疗效更为灵敏,可为临床化疗药物合理选择提供最佳依据。