表观扩散系数及其离散系数在诊断子宫内膜良恶性病变中的应用

作者：柳丽; 何悦明; 杨振涛

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(06): 1010-1014.

• 子宫内膜良恶性病变
• 平均表观扩散系数
• 相对表观扩散系数
• 离散系数
• 磁共振成像

目的 探讨表观扩散系数(ADC)及其离散系数(CV)在鉴别子宫内膜良恶性病变中的应用。方法 分析经病理证实的36例Ⅰa期子宫内膜腺癌及33例子宫内膜良性病变患者的磁共振影像资料，分别由2位医师测量病灶的ADC均值、标准差及闭孔内肌对应的ADC值，计算平均表观扩散系数(m ADC)、相对表观扩散系数(r ADC)(以闭孔内肌为参照部位)及离散系数。比较子宫内膜良恶性病变m ADC、r ADC及CV值的差异。结果 1)子宫内膜良性病变的m ADC值为(1.13±0.21)×10-3mm2,r ADC值为0.87±0.17,CV值为0.14±0.04;Ⅰa期子宫内膜腺癌的m ADC值为(0.76±0.11)×10-3mm2,r ADC值为0.59±0.10,CV值为0.20±0.04;宫腔内恶性病变的m ADC、r ADC值明显低于良性病变，CV值则高于良性病变，且差异有统计学意义(P <0.001); 2)通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析，m ADC、r ADC、CV诊断子宫内膜良恶性病变的曲线下面积(AUC)分别为0.93,0.92、0.89(P <0.001)，三者曲线下面积比较差异无统计学意义(P> 0.05); r ADC值的约登指数(YI)最大为0.83，对应诊断阈值为≤0.70，鉴别子宫内膜良恶性病变的敏感度、特异度、准确率最高，分别为91.70%,90.90%,91.30%。结论 DWI的量化指标m ADC、r ADC及CV值均可作为有效的定量参数鉴别子宫内膜的良恶性病变，r ADC值的诊断效能优于m ADC及CV值。

• 单位
  首都医科大学附属复兴医院