安罗替尼口服与多西他赛化疗和调强放疗在一线治疗失败广泛期小细胞肺癌治疗中的联合应用

作者：武春秋; 张允清^*

来源：山东医药, 2023, 63(06): 51-54.

• 安罗替尼
• 肺肿瘤
• 小细胞肺癌
• 广泛期小细胞肺癌

目的 观察安罗替尼口服与多西他赛化疗和调强放疗在一线治疗失败广泛期小细胞肺癌(extensive stage-small cell lung cancer,ES-SCLC)治疗中的联合应用效果。方法 30例一线EP方案治疗后复发或转移的ES-SCLC患者，治疗第1天口服安罗替尼12 mg+静脉滴注多西他赛75 mg/m2，治疗第2～14天口服安罗替尼12 mg/d,21天为1个治疗周期。患者在服药同时进行同步放化疗。2个用药周期后判定疗效，观察患者不良反应发生情况。随访并记录无进展生存期(progression-free-survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)，多因素Cox回归分析法分析广泛期小细胞肺癌患者预后的影响因素。结果 治疗后30例患者中完全缓解(CR)3例、部分缓解(PR)14例、稳定(SD)例8例、进展(PD)5例，总客观缓解率56.6%、疾病控制率83.3%。随访患者中位无进展生存期(progression-free-survival,PFS)为6.7(95%CI:5.655～7.745)个月，中位总生存期(overall survival,OS)为11.5(95%CI:9.123～13.811)个月。30例患者治疗过程中2例患者出现3级不良反应(药物性皮疹、外周血三系减少症)，其余均为1～2级不良反应。PS评分、脑转移、肝转移、复发时间和一线疗效与广泛期小细胞肺癌患者的PFS有关(χ2分别为19.163、21.527、4.165、5.969、6.820;P均<0.05)。PS评分、脑转移、一线疗效与广泛性小细胞肺癌患者的OS相关(χ2分别为19.473、14.387、6.250;P均<0.05)。脑转移是广泛期小细胞肺癌患者PFS的独立影响因素(HR=0.057,95%CI:0.004～0.749;P<0.05)。结论 安罗替尼口服与多西他赛化疗和调强放疗在一线治疗失败的ES-SCLC治疗中的联合应用效果较好，患者的不良反应轻。

• 单位
  蚌埠医学院; 阜阳市人民医院