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摘要
目的探讨胸腰椎体结核的18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描成像/计算机断层扫描成像(PET/CT)影像特点。方法选取2007年1月至2015年5月于该院行18F-FDG PET/CT检查的98例胸腰椎体脊柱破坏患者为研究对象,根据病理学检查及随访结果分为结核组(n=27)和非结核组(n=71),比较两组病灶的18F-FDG PET/CT检查征象,采用二分类Logistic回归分析筛选出其中有统计学意义者。结果结核组、非结核组分别发现42、114个病灶。结核组的病变累计连续椎体、椎间盘病变、椎体压缩性骨折、椎旁冷脓肿、"放射性冷区"、高病灶标准摄取值最大值(SUVmax)、略高SUVmax等征象的发生率显著高于非结核组(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果表明,病变累计连续椎体、椎间盘病变、椎体压缩性骨折、椎旁冷脓肿、"放射性冷区"这5个征象是患者诊断为胸腰椎体结核的独立因素(P<0.05)。其中病变累计连续椎体+椎间盘病变这个组合的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数为71.4%、81.6%、58.8%、88.6%、53.0%,诊断效能最高。结论对胸腰椎体结核的诊断而言,病变累计连续椎体+椎间盘病变组合的诊断价值可能最高。
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