慢性乙型肝炎与肝癌患者凝血指标的比较及其临床意义

作者：袁淳珏; 潘运宝; 李一荣; 陈青松^*

来源：武汉大学学报(医学版), 2021, 42(03): 485-489.

DOI：10.14188/j.1671-8852.2020.0646

• 乙型病毒性肝炎
• 肝癌
• 凝血
• 疾病监控

目的:对慢性乙型肝炎（CHB）患者与肝细胞肝癌（HCC）患者凝血功能指标及血小板水平的差异进行比较,分析其与肝脏疾病发展间的关系。方法:收集武汉大学中南医院2016年3月—2017年3月期间住院的CHB患者和HCC患者资料,分别作为CHB组（162例）和HCC组（160例）,随机选择同期150例门诊体检正常的健康人作为对照组,检测、比较3组之间相关血液参数值（包括凝血指标和血常规指标）,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线并比较各项血液参数的诊断效能。结果:比较凝血指标（PT、PTTA、APTT、TT、FIB）发现,HCC组的PTTA低于正常组（P<0.01）,但APTT延长显著（P<0.01）。对组间进行相互比较,HCC组与正常组PT无统计学差异（P>0.05）,FIB明显降低（P<0.01）,但CHB组与正常组相比,PT明显延长（P<0.01）,FIB无统计学差异（P>0.05）。HCC组与CHB组比较,两者在PT、PTTA、APTT、TT、FIB均有统计学差异;其中,CHB组PT、APTT、TT显著延长于HCC组,FIB也有显著增高（P<0.05或P<0.01）,而HCC组PTTA显著高于CHB组（P<0.01）。HCC组PTTA显著延长且FIB显著降低。血常规指标中,HCC组PLT显著减少（P<0.01）。凝血指标FIB的ROC曲线下面积（AUC）大于其他血液指标。结论:临床上检测CHB患者与HCC患者凝血指标和PLT有助于监测病程,为早期控制病情及指导临床诊断、用药提供重要依据。

• 单位
  武汉大学中南医院; 湖北中医药大学