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摘要
失眠是心力衰竭患者常见伴发症状，且常可相互为患。笔者基于“阴阳水火”，提出本病以阴阳疲怠为启病之本、阴阳失和为变病之著、阴阳失济为助病之澜、阴阳待决为重病之末。临证时应以“恢复人体阴阳水火”为本，初以气血同调，尤重参芪之用；病进为虚火燔灼时，每于寒热并用、阴中求阳，并配肉桂引火归元、黄连驱火下交于肾，但应注意中病即止，勿削元气；待病以阴水肆虐为患，则应于阳中求阴，以姜附与熟地、山药、麦冬等阴药相配，且不可妄用峻下逐水之法。此外，治病之时还应遵从四时阴阳节律、掌握病情顺逆规律，如夏时重于利水，冬时重于温补，阴水泛溢之时避免刺络点滴等，从而以尽早纠正阴阳失衡之势以阻止病进。从“阴阳水火”切入重新审度心衰合并失眠之因机证治，可化繁为简，返璞归真。
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单位辽宁中医药大学; 辽宁中医药大学附属医院
