椎弓椎体楔形闭合截骨治疗强直性脊柱后凸的疗效分析

作者：程俊杰; 李璐兵; 马原; 田慧中

来源：新疆医科大学学报, 2015, 38(11): 1388-1391.

• 经椎弓椎体楔形闭合截骨
• 强直性脊柱炎
• 脊柱后凸

目的探讨经椎弓椎体楔形闭合截骨治疗强直性脊柱后凸的临床疗效。方法 2007年5月-2012年3月新疆医科大学第六附属医院采用经椎弓椎体楔形闭合截骨治疗强直性脊柱后凸患者36例,均为男性。5例患者术前存在下肢神经不全损伤症状,36例患者均采用经椎弓椎体楔形闭合截骨配合节段椎弓根螺钉内固定手术方式。通过测量术前、术后影像学脊柱后凸角、骶骨倾斜角和人体像测量颌眉角来评价矫形效果。观察术前与术后1、3、6个月及末次随访视觉模拟量表(visual analog scales,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)的变化,衡量术后疼痛改善情况。结果手术时间34h,平均3.5h,术中出血量为6001 000mL,平均700mL,36例患者随访1036个月,平均25.9个月。所有患者术后1、3、6个月及末次随访时的VAS评分均低于术前(P<0.05),ODI均低于术前(P<0.05),术后1、3、6个月及末次随访时的VAS评分和ODI两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。36例患者后凸角由术前的平均(78.3±23.5)°矫正至(27.1±10.2)°,平均矫正率为65.3%,骶骨倾斜角由术前平均(15.4±6.23)°矫正至(35.6±13.7)°,颌眉角由术前平均(37.8±12.3)°矫正至(9.2±2.5)°,差异均有统计学意义。28例患者术后随访2a,复查X线及CT片,可见植骨已融合,矫正平均丢失率为1.9%。4例患者术后下肢出现短暂性神经功能障碍,10d后均完全康复,5例术前有下肢神经不全损伤症状的患者中3例有所恢复,2例无恢复。结论经椎弓椎体楔形闭合截骨对于强直性脊柱后凸的治疗效果显著,是值得推广应用的技术。

• 单位
  新疆医科大学第六附属医院