2015-2020年铜仁市手足口病病原学特征分析

作者：张平; 任达飞^*; 高前荣; 李建华; 郑佳敏

来源：热带医学杂志, 2022, 22(10): 1435-1440.

• 手足口病
• 肠道病毒
• 病原学

目的 分析铜仁市2015-2020年手足口病病原分布特征，为手足口病的防控工作提供科学依据。方法 收集2015-2020年铜仁市各区（县）手足口病临床诊断病例咽拭子3 726份，采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应进行肠道病毒（EV）通用型核酸检测，对EV通用型阳性的标本进行EV71、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）、CoxA10和CoxA6亚型核酸检测。结果 3 726例病例中，肠道病毒核酸检测阳性率为43.72%,CoxA6、CoxA10、CoxA16、EV71和其他EV分别为16.21%、3.56%、20.93%、16.45%、43.03%。不同年份、地区、年龄、月份、病例类型肠道病毒核酸检测阳性率差异有统计学意义（χ2=95.352、224.171、18.394、121.501,P均<0.001）。2020年病毒核酸阳性率最高为56.10%(193/344)，松桃县阳性率最高为60.00%(243/405),1～<4岁年龄组占总阳性数70.04%(1 141/1 629)。全年均有发病，4-6月为发病高峰期，占总阳性数40.70%。不同病例类型肠道病毒核酸阳性检出率差异有统计学意义（χ2=46.869,P<0.001），呈现死亡病例>重症病例>普通病例。不同年份、地区、年龄、月份、病例类型各型别优势毒株不同（P均<0.05）,2015-2017年主要以其他EV为主，2018-2020年以CoxA6为主。玉屏县以CoxA16(39.22%)为主，其余各区（县）均以其他EV为主。0～<4岁年龄组以其他EV为主，4～<5岁年龄组以CoxA16为主，5～<6岁和6岁以上年龄组以EV71为主。5-6月份以EV71为主，其余月份均以其他EV为主。普通型、重型以其他EV为主，死亡病例均为EV71。结论 铜仁市手足口病病原为多种型别共存，不同年份、地区、月份、年龄、病例类型流行优势株不一样，应加强肠道病毒的病原监测，及时掌握地区内手足口病病原分布及变异情况，有利于手足口病疫情研判和防控策略的制定。

• 单位
  贵州医科大学