早期干预GDM高危因素孕妇对妊娠结局的影响

作者：杜辉; 张巍颖; 张静媛

来源：深圳中西医结合杂志, 2009, 19(04): 211-215.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2009.04.017

• 妊娠期糖尿病
• 高危因素
• 早期干预治疗
• 妊娠结局

目的:探讨早期干预妊娠期糖尿病(GDM)高危因素孕妇对妊娠结局的影响。方法:本实验同时采用前瞻性和回顾性研究的方法,对2007年8月至2008年12月所有我院就诊的妊娠妇女首次产前检查时,进行GDM发病风险评估。高危因素包括:家族糖尿病史、巨大儿分娩史、不良孕产史、肥胖、高龄孕妇等。医生对具有上述高危因素者提出两项建议:①建议尽早行血糖检测,如初次筛查未发现,于妊娠24～28周、32～34周复查。②孕12周后即开始合理饮食调节及适量运动治疗、控制孕期体重过度增长。然后将具有高危因素的患者分为两组:A组为遵从医嘱者:B组为未遵从医嘱者。并对两组孕妇随后的GDM发病状况、妊娠结局比较做统计分析。结果:具有上述高危因素,接受医生建议早期进行饮食调节和运动治疗的孕产妇, GDM的发生率、特别是需胰岛素治疗发生率明显降低,与未遵从医生建议的孕妇组有显著差异(p<0.05)。②未遵从医嘱组巨大儿、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等发病率明显增加。结论:①具有GDM高危因素的孕妇早期进行饮食和运动治疗干预,能显著降低GDM发病率、母儿并发症发生率,明显改善妊娠结局。

• 单位
  北京大学深圳医院