维持性血液透析患者伴感染性心内膜炎1例

作者：王鸿均; 周莉; 付平^*

来源：心肺血管病杂志, 2022, 41(06): 684-687.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2022.06.022

• 维持性血液透析
• 血液透析
• 感染性心内膜炎
• 细菌性心内膜炎
• 超声心动图

<正>患者，男，28岁，因“反复发热2个月，再发1周”入院。患者因尿毒症已长期规律血透（每周3次）2年，血透通路为自体动静脉内瘘，穿刺方式为钝针穿刺。既往有“慢性粒细胞白血病”病史，长期口服“达沙替尼”，病情稳定。近2个月因透析后发热、寒战多次在我院就诊，予以抗感染对症治疗后患者发热症状好转后自行出院（未足疗程抗感染治疗）。本次患者因“发热1周”再次入院，先经验性给予哌拉西林钠舒巴坦钠（3g/12h）抗感染10d，患者第5天开始未再发热，住院期间2次血培养分别为苯唑西林耐药的路邓葡萄球菌和里昂葡萄球菌。心脏彩超和经食道超声心动图提示：

• 单位
  四川大学华西医院; 成都市第七人民医院