摘要

目的调查我院特殊门诊病人治疗和用药情况,据此探讨分级诊疗的成效并提出优化医疗资源和缓解就医压力的建议。方法我院特殊门诊病人的病案资料包括人口学资料、疾病诊断和处方等,并对所得数据进行描述性分析。结果我院特殊门诊病人地区分布以霞山(44.9%)、吴川(12.4%)、廉江(8.3%)和遂溪(7.5%)为主;特殊门诊病人发病排在前3位的依次为:尿毒症(35.5%)、高血压(16.0%)和冠心病(13.1%);用药主要以硫酸氢氯吡格雷片(21.6%)、阿托伐他汀钙胶囊(17.9%)和拜阿司匹灵(12.9%)等为主,药品金额占比以硫酸氢氯吡格雷片(40.4%)、阿托伐他汀钙胶囊(20.1%)、格列齐特缓释片(8.6%)为主。诊疗项目以血液净化装置的体外循环血路、血液透析和血常规为主,诊疗项目金额占比以血液净化装置和血液透析最高。结论我院分级诊疗制度的落实存在问题,建议将特殊门诊治疗慢性病的药品和医疗项目下放到患者就近的基层医院,以实现便民、惠民和利民,同时建立上级医院与基层医疗机构支持和合作的医疗联合体模式,从而完善分级诊疗制度,实现医疗资源的优化配置。