术前近视屈光度及术后角膜曲率变化与SMILE术后屈光回退的关系

作者：钮丹^*; 景聪荣; 张君苒

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2023, 45(08).

• 屈光度, 近视
• 差值, 角膜曲率
• 近视, 高度
• 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术
• 回退, 屈光

目的分析术前近视屈光度及术后角膜曲率变化与高度近视者飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后屈光回退的关系。方法前瞻性队列研究。连续收集南阳南石医院2019年1月至2022年1月行SMILE术的高度近视者300例, 术后随访1年, 按术后有无发生屈光回退分为屈光回退组及无屈光回退组。分析两组的临床资料, 均选取右眼纳入本研究。分析高度近视SMILE术后发生屈光回退的影响因素, 术前近视屈光度及术后角膜曲率变化与术后屈光回退发生率的关系。结果本研究SMILE术后1年的屈光回退发生率为7.33%(22/300)。与无屈光回退组比较, 屈光回退组术前近视屈光度、术后角膜曲率变化幅度较大(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:术前近视屈光度及术后角膜曲率变化幅度是高度近视SMILE术后发生屈光回退的相关因素(OR=0.43、1.62, 均P<0.05)。术前近视屈光度与SMILE术后屈光回退发生率呈负相关(r=-0.30, P<0.05), 术后角膜曲率变化幅度与屈光回退发生率呈正相关(r=0.23, P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线发现, 术前近视屈光度及术后角膜曲率变化幅度在术后屈光回退中有一定预测价值, 联合预测药时曲线下面积(AUC)高于单一预测方法。结论术前近视屈光度及术后角膜曲率变化是高度近视SMILE术后屈光回退发生的影响因素, 与屈光回退发生率存在相关性, 可作为术后屈光回退发生的预测因子, 且联合预测效能最高。

• 单位
  河南大学; 南阳南石医院