血清前列腺干细胞抗原和前列腺特异性抗原联合检测在前列腺癌骨转移诊断中的意义

作者：王深; 沈亚勋; 凌扬; 欧阳骏

来源：广东医学, 2018, 39(24): 3657-3660.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2018.24.002

• 前列腺肿瘤
• 前列腺干细胞抗原
• 前列腺特异性抗原
• 骨转移

目的探讨血清前列腺干细胞抗原(PSCA)、前列腺特异性抗原(PSA)联合检测在前列腺癌骨转移诊断中的意义。方法经前列腺穿刺活检初次病理确诊的前列腺癌患者86例,根据放射性核素骨显像结果分为骨转移(43例)与非骨转移(43例)两组,以骨转移3级及以上划分为进展性(19例)和局限性骨转移(24例)。采用化学发光免疫染色法对血清PSA进行检测,利用酶联免疫吸附试验法测定PSCA水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估两种标志物诊断前列腺癌骨转移的价值。结果骨转移组的血清PSCA、PSA含量明显高于非骨转移组(P <0. 05)。与局限性骨转移组比较,进展性骨转移组的PSCA和PSA水平均有明显升高(P <0. 05)。骨转移患者的PSCA、PSA、Gleason评分与骨转移数目呈正相关(r=0. 730 1,P <0. 01; r=0. 683 8,P <0. 01; r=0. 422 0,P <0. 01),而临床T分期与骨转移数目无明显相关性(r=0. 251 4,P>0. 05)。PSCA、PSA、PSCA+PSA诊断前列腺癌骨转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 770、0. 840、0. 886;其灵敏度分别为60. 47%、79. 07%、81. 40%;其特异度分别为88. 37%、83. 72%、95. 35%;其正确诊断率分别为74. 42%、81. 39%、82. 56%;血清PSCA、PSA诊断前列腺癌骨转移的临界值分别为119. 31 ng/m L、43. 59ng/mL。结论血清PSCA、PSA诊断前列腺癌骨转移的价值相当,联合检测能提高前列腺癌骨转移的诊断效能,有利于骨转移的早期诊断。

• 单位
  苏州大学附属第一医院