糖尿病肾病不同发展阶段胰岛素用量及糖代谢情况分析

作者：梁理玄; 黄向阳; 秦曙光

来源：中国医药导报, 2016, 13(03): 71-74.

• 糖尿病肾病
• 胰岛素
• 糖代谢

目的 探讨糖尿病肾病患者在不同发展阶段血糖、胰岛素用量等变化情况。方法回顾分析广州市第一人民医院2009年1月2014年12月收治的糖尿病肾病患者63例的临床资料,按美国肾病基金会K/DOQI指南对慢性肾脏病(CKD)分组建议及与血液透析关系分为5期,分别观察并记录患者CKD12期(Ⅰ期)、CDK34期(Ⅱ期)、CKD5期透析前(Ⅲ期)、透析13个月(Ⅳ期)、透析大于6个月(Ⅴ期)5期的胰岛素用量,检测患者血糖、血清白蛋白、血红蛋白变化情况,记录低血糖事件发生情况。结果患者Ⅰ期胰岛素用量[(0.63±0.21)U/kg]明显高于Ⅱ期和Ⅲ期胰岛素用量[(0.43±0.18)、(0.41±0.19)U/kg],差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期胰岛素用量明显高于Ⅳ期胰岛素用量和Ⅴ期胰岛素用量[(0.32±0.19)、(0.28±0.21)U/kg],差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ、Ⅴ期低血糖事件发生率显著高于Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者从CKD12期发展至CKD34期胰岛素用量需要减量,从CKD34期发展至CKD5期未予透析治疗前胰岛素用量未见明显下降,但经过短期(13个月)透析后胰岛素用量需要继续减量,患者进入长期透析(透析大于6个月)后胰岛素用量无明显变化,但透析患者低血糖发生率增加。

• 单位
  广西医科大学第四附属医院; 广州医科大学; 广州市第一人民医院