高龄急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗的临床观察

作者：钱菊英; 吴鸿谊; 张峰; 葛雷; 樊冰; 王齐兵; 刘学波; 葛均波

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2007, (06): 379-381.

• 冠状动脉疾病
• 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
• 造影剂
• 肾病
• 预后

目的评价高龄急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的效果和预后。方法收集入住本院的61例行PCI术的高龄ACS患者的临床资料,其中男性38例,女性23例,年龄为80~88(82±2)岁。19例行急诊PCI术,42例为择期PCI术,观察近期(住院期间)和远期主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生和临床预后。结果61例患者中3支血管病变39例(64%),双支血管病变16例(26%),单支血管病变6例(10%);完全闭塞病变25例(41%);14例(34%)患者合并肾动脉狭窄。手术操作成功率97%,术后心肌梗死溶栓试验3级达97%,术后并发症发生率13%,其中造影剂肾病6例(10%)。住院期间MACCE发生率3%,均为心源性死亡,4个月至4年9个月随访期间MACCE发生率22%,包括3例心脑源性死亡、2例其他原因死亡。结论高龄ACS患者行PCI术手术操作成功率高,住院期间病死率和随访期间MACCE发生率较低,但患者病变重,并发症尤其是造影剂肾病发生率相对较高。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 上海市心血管病研究所