后腹腔镜下CO2气腹对老年患者脑氧饱和度及S-100β蛋白的影响

作者：梁仁芮; 崔晓媛; 王春燕^*

来源：中国临床研究, 2020, 33(04): 485-492.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2020.04.013

• 脑氧饱和度
• 老年人
• 后腹腔镜
• S-100β蛋白
• 二氧化碳气腹

目的探讨后腹腔镜手术下CO2气腹对老年患者局部脑氧饱和度(rScO2)及S-100β蛋白的影响。方法纳入2018年5月至2019年3月择期行后腹腔镜下根治性肾切除术的老年患者55例。术中气腹压为15 mm Hg,通过应用FORE-SIGHT近红外无创脑氧检测仪监测rScO2。分别记录:T0(入室即刻)、T1(气腹前5 min)、T2(CO2气腹后10 min)、T3(CO2气腹后30 min)、T4(CO2气腹后60 min)、T5(关闭CO2气腹后10 min)各时点即刻的脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、脑血氧饱和度(rScO2)和平均动脉压(MAP)。检测并记录T0～T5即刻的血气pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血红蛋白(Hb)等数据;检测T0与T4即刻的颈内静脉血浆S-100β蛋白水平。结果 S-100β蛋白、rScO2、PaCO2、pH和PaO2在T0至T5 6个时相间差异均有统计学意义(P均<0.01),MAP、HR、SpO2和Hb在T0至T5 6个时相间差异均无统计学意义(P均>0.05)。两两时相间差异显示,与T0比较,T4～T5时的rScO2明显增高,T4时的S-100β蛋白水平明显增高;与T0～T1相比,T3～T5时的pH明显降低,T2～T5的PaCO2明显增高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论后腹腔镜下CO2气腹可使老年患者rScO2明显增高;且颈内静脉血S-100β蛋白水平及动脉血PaCO2随CO2气腹时间的延长而逐渐增高。

• 单位
  山西医科大学第一医院; 山西医科大学