H型高血压伴脑梗死患者血清Hcy水平与动态血压参数及颈动脉内-中膜厚度的关系

作者：刘勇荣^*

来源：中国医学创新, 2020, 17(29): 124-128.

• H型高血压
• 脑梗死
• Hcy
• 动态血压
• 颈动脉内-中膜厚度

目的:探讨H型高血压伴脑梗死患者血清Hcy水平与动态血压参数及颈动脉内-中膜厚度的关系。方法:选取2017年6月-2019年6月来本院治疗的高血压伴脑梗死患者116例,依据同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压伴脑梗死组(H型高血压组,Hcy≥10 μmol/L)和非H型高血压伴脑梗死组(非H型高血压组,Hcy<10 μmol/L),每组58例。另选取同期健康体检志愿者58例作为对照组。检测三组的Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C);同时检测三组的动态血压参数;采用彩色多普勒超声诊断仪测颈动脉内-中膜厚度(IMT)、扩张性和僵硬度。结果:与对照组相比,H型高血压组、非H型高血压组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05),H型高血压组和非H型高血压组的24 h平均SBP、DBP、动脉压均高于对照组,H型高血压组上述指标均高于非H型高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。H型高血压组和非H型高血压组的血清Hcy和hs-CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者IMT和僵硬度均低于H型高血压组和非H型高血压组患者,而扩张性则高于其他两组(P<0.05),H型高血压组的IMT和僵硬度均高于非H型高血压组,但扩展性低于非H型高血压组(P<0.05)。结论:血清Hcy水平的升高直接影响高血压伴脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度,并引起动态血压参数的升高,从而促进脑梗死的发生。因此,对高血压伴脑梗死高危人群血清Hcy水平进行监测,这对预防高血压合并急性脑梗死有重要指导意义。

• 单位
  江西省抚州市第一人民医院