基于倾向性评分匹配的急性等容血液稀释对胃肠手术患者术后谵妄的影响

作者：钟超超; 徐兴国; 曹苏^*

来源：临床麻醉学杂志, 2018, 34(09): 857-860.

• 急性等容血液稀释
• 谵妄
• 倾向性评分匹配法

目的应用倾向性评分匹配探讨急性等容血液稀释(acute normovolemichemodilution,ANH)对胃肠手术患者术后谵妄的影响。方法回顾分析2017年1—12月在南通大学附属医院普外科进行的消化道肿瘤手术484例的患者资料,包括患者的一般资料、围术期资料以及实验室检查结果等,根据是否应用ANH将患者分为ANH组(n=158)和对照组(n=326),应用倾向性评分匹配分析两组患者苏醒延迟、谵妄以及二次插管的发生率。结果在倾向性评分匹配前,ANH组性别、体重、血容量、抽烟和酗酒比例明显高于对照组(P<0.05)。通过倾向性评分匹配,152例对照组患者与152例ANH组患者配对成功,以上指标两组差异无统计学意义。ANH组有13例(8.5%)输注红细胞悬液,明显低于对照组的22例(14.4%)(P<0.05);对照组谵妄发生率17例(11.3%),明显高于ANH组的10例(6.8%)(P<0.05)。结论胃肠手术患者围术期应用急性等容血液稀释技术,异体输血量少,苏醒期谵妄发生率低。

• 单位
  南通大学附属医院