“筋骨并重”理论指导下腰背肌锻炼降低PTED术后邻椎病风险力学机制的研究

作者：张啸宇; 李敬池; 王楠; 邓蓉蓉; 席志鹏; 徐文强; 谢林^*

来源：中国中西医结合杂志, 2021, 41(06): 695-700.

• 筋骨并重
• 腰背肌锻炼
• 有限元分析
• 邻椎病

目的基于有限元分析验证"筋骨并重"理论指导下腰背肌锻炼可降低经椎间孔入路经皮内镜下髓核摘除(PTED)后邻椎病发病风险。方法使用本研究团队建立的L3-S1节段不同骨量患者PTED术后三维模型,通过在模型上表面中心点上对矢状位自由度进行约束以模拟腰背肌锻炼,后选择L5-S1节段椎间盘在屈曲、后伸位上计算并分析软骨终板米塞斯应力、纤维环压应力和剪切应力,以评估邻椎病发病风险的变化。结果行腰背肌锻炼前后的PTED模型在正常骨量和骨质疏松模型中均表现出相同趋势,冯米塞斯应力在后伸工况下的应力集中情况在腰背肌锻炼后得到了明显的改善,在正常骨量和骨质疏松模型,其峰值应力分别下降了12.9%和9.1%。结论 "筋骨并重"理论指导下腰背肌锻炼可有效抑制PTED术后生物力学恶化的趋势,降低术后邻椎病的发病风险。

• 单位
  南京中医药大学; 江苏省中西医结合医院