牵引与后路枕颈复位固定治疗寰椎枕骨化并颅底凹陷症

作者：彭新生; 潘滔; 陈立言; 李佛保

来源：中国脊柱脊髓杂志, 2008, 18(01): 45-49.

DOI：10.3969/j.issn.1004-406X.2008.01.015

• 寰椎枕骨化
• 颅底凹陷症
• 复位
• 枕颈融合 Occipitalized atlas
• Basilar invagination
• Reduction
• Occipitocervical fusion

目的:评价术前牵引加后路多轴螺钉-棒系统枕颈复位固定治疗寰椎枕骨化合并颅底凹陷症的疗效。方法:2004年1月￣2006年2月共收治5例寰椎枕骨化合并颅底凹陷症患者,男3例,女2例,平均年龄34.8岁。患者均有明显神经功能损害症状,JOA评分平均9.4分。颈髓延髓角平均109.4°。4例合并难复性寰枢关节脱位。入院后均行颅骨牵引复位2￣4周,当寰枢前后脱位复位达50%及齿状突垂直复位达4mm后行多轴螺钉-棒系统枕颈复位固定。术后均给予硬颈托固定3个月。结果:齿状突均有较好的复位,术后颈髓延髓角平均增加32.4°,无术中、术后并发症。平均随访16个月,均固定满意并坚固融合,末次随访时所有患者神经功能恢复良好,JOA评分平均15.1分,改善率为75.0%。结论:术前牵引加后路多轴螺钉-棒系统枕颈复位固定是治疗寰椎枕骨化合并颅底凹陷症的简单、安全、有效方法。

• 单位
  中山大学附属第一医院