探究异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒感染及慢性移植物抗宿主病的关系

作者：张建平; 李楠楠; 范立军; 高新霞; 尹东旭

来源：中国实用医药, 2018, 13(03): 36-37.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.020

• 异基因造血干细胞移植术
• 巨细胞病毒感染
• 慢性移植物抗宿主病

目的分析白血病患者行异基因造血干细胞移植术后出现巨细胞病毒感染和慢性移植物抗宿主病间的临床关系。方法 92例行异基因造血干细胞移植的患者作为研究对象,于术后的100 d1年通过微粒子酶免分析法、巨细胞病毒pp65抗原检测依次对巨细胞病毒感染情况进行1次/月的检测。对于慢性移植物抗宿主病患者同时予以酶联免疫吸附法(ELISA)对白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平进行检测。比较术前与术后100 d1年巨细胞病毒活动性感染率的差异;对巨细胞病毒感染静止期与活动期的局限性与广泛性慢性移植物抗宿主病患者IL-2、TNF-α水平加以观察比较。结果依据巨细胞病毒阳性细胞等检测结果知晓,术后100 d1年,异基因造血干细胞移植的巨细胞病毒活动性感染率为32.61%(30/92),明显高于术前的16.30%(15/92),差异具有统计学意义(χ2=6.6187,P=0.0101<0.05)。30例慢性移植物抗宿主病患者巨细胞病毒感染活动期,局限性与广泛性慢性移植物抗宿主病患者分别为10、20例;巨细胞病毒感染静止期,局限性与广泛性慢性移植物抗宿主病患者分别为22、8例。巨细胞病毒感染活动期,广泛性慢性移植物抗宿主病患者外周血IL-2、TNF-α水平明显高于局限性慢性移植物抗宿主病患者,差异具有统计学意义(P<0.05);广泛性慢性移植物抗宿主病患者,巨细胞病毒感染活动期外周血IL-2、TNF-α水平明显高于巨细胞病毒感染静止期,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行异基因造血干细胞移植术后,巨细胞病毒活动性感染能够经提高外周血之中的IL-2、TNF-α水平进而将慢性移植物抗宿主病产生及严重程度增加。