99Tcm-ECD SPECT/CT脑灌注显像对卒中后非痴呆性认知障碍的诊断价值

作者：毛礼炜

来源：当代医学, 2021, 27(15): 119-122.

• 认知障碍
• 卒中
• 神经心理学测验
• 脑血流量
• SPECT/CT

目的探讨SPECT/CT脑血流灌注显像在卒中后非痴呆性认知障碍(PS-CIND)诊断中的价值。方法选取2020年1月至2021年1月本院收治的卒中后非痴呆性认知障碍患者24例(PS-CIND组),并选取同期健康体检者20名作为正常对照组(normal control,NC组),均完成成套神经心理学测验和SPECT/CT脑血流量检测。SPECT/CT分别检测受试者双侧半球、额叶、颞叶、顶叶、枕叶、纹状体、丘脑及小脑部位的平均放射活度,计算各个脑区与小脑及同侧半球的放射活度比值(RAR),分别记为RAR1和RAR2。比较两组RAR结果,并对PS-CIND组神经心理测评成绩与RAR值进行Spearman相关分析。结果与NC组相比,PS-CIND组患者大脑半球及多个脑区平均脑血流量(mCBF)均下降,两组左侧丘脑RAR1和左纹状体RAR1比较差异有统计学意义(P<0.01);两组RAR2比较差异无统计学意义。Spearman相关分析结果显示,PS-CIND组患者左、右半球mCBF及左侧丘脑RAR1与MoCA得分均呈正相关(r=0.52、0.45、0.42,P<0.01),与连线测验B部分均呈负相关(r=-0.59、-0.54、-0.56,P<0.01);左纹状体RAR1与连线测验B部分呈负相关(r=-0.59,P<0.01);左侧额叶RAR1与Stroop色词测验C部分呈负相关(r=-0.4,P<0.01)。结论左侧丘脑、左纹状体脑血流灌注减少,可能是PS-CIND患者特征性的脑血流改变。检测左侧丘脑、左纹状体RAR1以及双侧大脑半球mCBF,联合神经心理学测试可能有助于PS-CIND的早期识别。

• 单位
  上饶市人民医院; 神经内科