循证护理预防加强监护病房患者呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析

作者：徐慧敏; 丁蓉^*; 顾保娣

来源：临床与病理杂志, 2019, 39(03): 608-614.

• 循证护理
• 呼吸机相关性肺炎
• 加强监护病房
• Meta分析

目的:探讨循证护理(evidence-based nursing,EBN)应用于加强监护病房(intensive care unit,ICU机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的效果。方法:利用计算机检索数据库PubMed,Web of Science,Cochrane图书馆,中国知网,维普网,万方数据等资源,收集有关EBN预防VAP的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)文献,数据分析运用Rev Man 5.3软件统计。结果:纳入文献10篇。分析结果显示:相对于常规护理,EBN可降低VAP发生率(RR=0.35,95%CI 0.26～0.48,P<0.00001)、延长发生时间(MD=3.78,95%CI2.79～4.78,P<0.00001)、缩短机械通气时间(MD=-7.03,95%CI-9.64～-4.42,P<0.00001),而对缩短住院时间效果并不明显。Egger检验P=0.003显示有发表偏倚。结论:EBN可降低ICU机械通气患者VAP的发生率,延长其发生时间,缩短机械通气时间,但存在纳入文献数量及质量偏低,仍需大样本多中心高质量的临床RCT研究进一步验证。

• 单位
  神经内科; 盐城市第一人民医院