输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上段尿路结石的疗效观察

作者：叶宗岳; 张新明; 吴洪涛; 赵洪青; 蒋宏毅

来源：国际泌尿系统杂志, 2016, 36(03): 324-326.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4416.2016.03.002

• 尿路结石
• 输尿管镜
• 碎石术,激光

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上段尿路结石的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年3月期间本院采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的43例上尿路结石患者临床资料。结石最大直径1227mm。12例患者术前1周留置患侧双J管,术中先经F8/9.8输尿管硬镜镜检留置导丝,沿导丝放置Cook外鞘,再引入奥林巴斯纤维输尿管软镜联合钬激光,尽可能将结石粉碎化,必要时辅助使用套石篮套取出较大的结石碎屑。术后4周复查KUB或双肾CT平扫,评估碎石效果结果。结果术前留置患侧双J管1周的12例患者均成功一次性进镜;经输尿管硬镜扩张后的软镜一次进镜成功率90.3%(28/31),余3例留置双J管2周后行第二次手术全部成功进镜;总进镜成功率为100%(43/43)。总的结石寻及率95.3%(41/43),钬激光碎石成功率97.6%(40/41),4周后结石清除率为70%(28/40)。平均手术时间为65min(35150min)。无严重并发症发生。结论输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石微创、安全,疗效确切,并发症少,具有良好的应用的前景。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 深圳市南山区蛇口人民医院