摘要

目的探讨永久性心房颤动(房颤)老年患者循环内皮祖细胞(EPC)数量和功能的变化。方法前瞻性研究, 在老年人群中选取永久性房颤组和对照组各35例。流式细胞仪测定两组CD34+/鼠抗人激酶插入域受体(KDR+)细胞数。分别抽取两组外周血以密度梯度离心法分离单个核细胞后于体外培养。计数培养后形成的EPC集落数, 采用噻唑兰(MTT)法、黏附能力测定实验、Matrigel胶上培养测定EPC增殖力、黏附力、成血管能力;酶联免疫吸附法及硝酸还原酶法检测EPC分泌血管内皮生长因子(VEGF)及分泌一氧化氮(NO)的含量。结果房颤组CD34+/KDR+细胞数较对照组减少, (20.0±12.7)个/104比(77.9±58.9)个/104(P<0.05)。体外培养中EPC集落数房颤组少于对照组(1.8±0.6)CFU比(3.5±0.8)CFU(P<0.01)。房颤组EPC增值力、黏附力、成血管能力较对照组降低(P<0.01或P<0.05)。房颤患者EPC旁分泌VEGF较对照组减少(27.4±9.9)ng/L比(41.9±7.3)ng/L(P<0.01), 生成NO的能力也较对照组减少(P<0.05)。结论永久性房颤老年患者EPC数量减低, 增殖、黏附、成血管能力降低, 旁分泌VEGF及NO能力下降。