妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的影响因素及孕中期血清硒蛋白P的预测价值

作者：赖智双; 林爱锋

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(09): 2004-2007.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.09.017

• 妊娠期糖尿病
• 产后糖代谢异常
• 影响因素
• 硒蛋白P

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后糖代谢异常的影响因素及孕中期血清硒蛋白P (SEPP)的预测价值。方法选取2018年1月-2019年8月在该院规律产检并分娩的GDM女性118例,根据产后6～12周OGTT试验结果分为糖代谢异常组(20例)、糖代谢正常组(98例)。分析两组孕妇孕中期实验室指标水平的差异,明确影响GDM孕妇产后糖代谢异常的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析孕中期血清SEPP水平对GDM孕妇产后糖代谢异常的预测价值。结果两组孕前体质指数、孕期增重、糖尿病家族史及孕中期胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、SEPP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、既往妊娠史、产后喂养方式的分布及孕中期hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕前体质指数较高、合并糖尿病家族史及孕中期HOMA-IR、TG、TC水平较高是GDM孕妇产后糖代谢异常的独立危险因素,孕中期SEPP水平较高是GDM孕妇产后糖代谢异常的保护因素(P<0.05)。孕期增重对GDM孕妇产后糖代谢异常的影响不明显(P>0.05)。孕中期血清SEPP预测GDM孕妇产后糖代谢异常发生的临界值为3.97 mmol/L,AUC为0.799,95%CI:0.681～0.917,相应的灵敏度、特异度分别为81.63%、65.00%。结论孕前体质指数较高、糖尿病家族史及孕中期HOMA-IR、TG、TC、SEPP水平均是GDM孕妇产后糖代谢异常的影响因素,其中孕中期SEPP水平对产后糖代谢异常具有早期预测价值。

• 单位
  厦门大学; 厦门市妇幼保健院