新生儿心律失常致心功能不全的影响因素

作者：李思晨; 李晓惠^*; 李莉; 米荣; 王晓颖; 张利

来源：中国小儿急救医学, 2022, 29(09).

• 心律失常
• 新生儿
• 临床特点
• 心功能不全

目的探讨新生儿心律失常的临床特点及发生心功能不全的危险因素。方法选择2017年1月至2021年6月在首都儿科研究所附属儿童医院新生儿内科住院并诊断为新生儿心律失常患儿进行回顾性分析, 总结其临床特点, 分析心律失常导致心功能不全的危险因素。结果共纳入患儿90例, 男女比例1.43∶1(53∶37), 胎龄中位数39(37, 40)周;早产儿16例(17.8%), 足月儿74例(82.2%), 发病日龄中位数3(0, 11)d。本组患儿63.3%(57/90)为不规则节律型心律失常, 其中66.7%(38/57)为房性期前收缩;23.3%(21/90)为快速型心律失常;13.3%(12/90)为缓慢型心律失常。80.0%(72/90)患儿无典型临床表现。37.7%(34/90)患儿存在单一感染因素, 4.4%(4/90)存在感染合并围生期缺氧窒息。早产、孕母患自身免疫性疾病及快速型心律失常占比在心功能不全组明显高于心功能正常组[71.4%比13.3%, 28.6%比3.6%, 100%比16.9%, P均<0.05 ]。随机森林模型显示, 早产及孕母患自身免疫性疾病对于心功能的影响最大;对21例快速型心律失常分析显示, 心律失常的持续时间对心功能影响最大。结论新生儿心律失常以房性期前收缩最常见, 且无典型临床表现。感染及感染合并围生期窒息缺氧是新生儿心律失常的主要影响因素。早产、孕母患自身免疫性疾病及快速型心律失常的持续时间为新生儿心律失常导致心功能不全的主要危险因素。

• 单位
  首都儿科研究所附属儿童医院