格列苯脲辅助“双C”方案对高龄妊娠糖尿病患者血清FABP4、PAPP-A表达的影响

作者：魏建勋; 惠旭东; 李彦荣^*

来源：中国现代医学杂志, 2020, 30(04): 101-105.

• 糖尿病妊娠
• 血清脂肪酸结合蛋白质4/脂肪酸结合蛋白质类
• 妊娠相关血浆蛋白A

目的探讨格列苯脲辅助"双C"方案对高龄妊娠糖尿病(GDM)患者血清脂肪酸结合蛋白质4(FABP4)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)表达的影响,为高龄GDM的临床治疗提供参考。方法选取2015年1月—2017年12月延安大学附属医院收治的120例高龄GDM患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用"双C"方案治疗,研究组在对照组基础上使用格列苯脲辅助治疗,比较两组患者治疗2周后的血糖控制情况、新生儿及母体指标,并于治疗前后检测患者FABP4、PAPP-A表达水平。结果研究组治疗后的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、血糖波动幅度、血糖达标时间及胰岛素平均用量低于对照组(P<0.05),两组患者治疗前HbAlc、FPG、2 hPG、血糖波动幅度、血糖达标时间及胰岛素平均用量高于治疗后(P<0.05)。研究组妊娠期高血压、产程延长低于对照组(P<0.05)。研究组的早产儿少与对照组,高胆红素血症及总发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清FABP4水平较治疗前下降,PAPP-A中位数倍数较治疗前增加(P <0.05)。研究组血清FABP4较对照组低,血清PAPP-A中位数倍数较对照组增加(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列本脲联合"双C"方案可有效改善GDM患者血糖水平和妊娠结局,同时可以通过降低血清FABP4,升高PAPP-A水平,改善胰岛素抵抗,该方案安全性高,值得临床推广应用。

• 单位
  延安大学附属医院