超声引导下猪尾巴管置管引流联合胸腔镜对老年结核性胸腔积液患者的治疗效果

作者：郭锐^*; 陈裕

来源：中华老年医学杂志, 2022, 41(04).

• 结核
• 胸腔积液
• 引流术
• 胸腔镜

目的探讨老年结核性胸腔积液患者经超声引导下猪尾巴管置管引流联合胸腔镜的治疗效果。方法选取2018年4月至2020年5月于郑州市第六人民医院接受治疗的老年结核性胸腔积液患者100例, 采用数字奇偶法将分为研究组(奇数)与传统组(偶数), 各50例;所有患者均接受超声引导经胸腔镜吸净胸腔积液, 传统组采用传统胸腔引流管置管引流, 研究组采用猪尾巴管置管引流, 均引流至患者拔管后停止, 分别于置管前及拔管后检测并比较两组外周血程序性死亡因子-1(PD-1)、程序性死亡配体-1(PD-L1)及PD-1/PD-L1水平, 记录两组患者临床指标(引流量、引流管留置时间、住院时间)以及留置引流管期间并发症的发生情况。结果两组患者拔管后外周血PD-1、PD-L1及PD-1/PD-L1水平均较置管前降低, 且研究组的(31.95±10.41)ng/L、(26.14±1.03)ng/L、(1.22±0.12)ng/L, 低于传统组的(43.31±12.03)ng/L、(30.62±1.57)ng/L、(1.41±0.63)ng/L(t=5.049、16.871、2.095, P<0.001、0.039);研究组引流管留置时间(7.36±2.95)d及住院时间(15.43±3.12)d, 均短于传统组(11.32±3.87)d、(22.15±6.98)d(t=5.754、6.215, 均P<0.001), 而两组患者拔管后引流量的差异无统计学意义(P>0.05);研究组引流管脱出及引流管阻塞的发生率均低于传统组[2.00%(1/50)比16.00%(8/50)、0.00%(0/50)比18.00%(9/50)](χ2=4.396、7.814, P=0.036、0.005), 而两组患者纵隔摆动、皮下气肿、胸腔内感染及血胸的发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论老年结核性胸腔积液患者经超声引导下猪尾巴管置管引流联合胸腔镜的治疗效果显著, 利于降低患者外周血PD-1/PD-L1水平、缩短引流管留置时间、减少部分并发症的发生。

• 单位
  郑州市第六人民医院