中医规范化辨证论治双相情感障碍的策略

作者：俞赟丰; 周曼丽; 罗小欣; 赵彦禛; 简维雄^*

来源：中国实验方剂学杂志, 2023, 29(21): 180-187.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20222299

• 中医
• 双相情感障碍
• 辨证分型
• 治疗策略

双相情感障碍（BD）是一种具有高自杀率的严重慢性情绪障碍，是常见的精神科疾病。中医药辨治BD具有独特的优势和良好的安全性，有望成为治疗的新突破口。该文在尹冬青教授和贾竑晓教授《双相情感障碍中医证候辨证分型标准专家共识》的基础上，根据数据库的现有文献荟萃BD各类证型的治疗方案，并根据美国卫生保健质量和研究机构（AHRQ）颁布的证据评价标准评估证据等级（。1）抑郁发作。(1)肝郁脾虚证：逍遥散丸或舒肝解郁胶囊；(2)痰湿困脾证：温胆汤合天王补心丹加减；(3)心脾两虚证：九味镇心颗粒或党氏甘麦大枣汤；(4)火热内郁证：丹栀逍遥散颗粒或柴胡加龙骨牡蛎汤；(5)肝肾亏虚证：蒋氏补肝肾汤。（2）躁狂发作。(1)心肝火旺证：镇肝宁神方；(2)痰热扰神证：化痰泻火定神汤、连栀通窍安神汤、清神定狂汤或清神醒脑汤；(3)肝胆湿热证：龙胆泻肝汤。（3）其他证型。(1)肝气郁结证：改良通窍活血汤、升阳益胃针法；(2)肾阳不足证：金匮肾气汤；(3)痰结血瘀证：通窍活血汤加味；(4)气阴两虚，瘀血内停证：心脑欣丸；(5)血虚生风，火热扰神证：防己地黄汤。

• 单位
  湖南中医药大学; 湖南中医药大学第一附属医院