内镜黏膜下剥离术治疗十二指肠病变的疗效评估

作者：窦晓坛; 夏满奎; 凌亭生^*; 王雷; 吕瑛; 张晓琦; 张以洋; 邹晓平

来源：胃肠病学, 2018, 23(08): 472-475.

DOI：10.3969/j.issn.1008-7125.2018.08.005

• 十二指肠疾病
• 内镜黏膜下剥离术
• 治疗
• 并发症

背景:十二指肠占位性病变多为良性,部分有恶变潜能。因其解剖结构特殊,临床处理棘手。目的:评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗十二指肠病变的疗效和安全性。方法:回顾性分析2012年1月—2018年1月在南京鼓楼医院行ESD治疗的96例十二指肠病变患者的临床资料。结果:96例病变分别位于十二指肠球部(50.0%)、球-降交界部(12.5%)和降部(37.5%),病变直径(2.3±1.6)cm。所有患者均顺利完成ESD,手术时间(22±36)min。17例(17.7%)患者出现围手术期并发症,其中术中穿孔发生率为9.4%,迟发性穿孔3.1%,迟发性出血3.1%,电凝综合征2.1%;16例患者经内镜下处理或对症处理后好转。病理诊断以Brunner腺瘤最为多见(31.2%),其次为腺瘤性息肉(24.0%)和高分化神经内分泌瘤(G1,10.4%)。病变完整切除率为97.9%,2例患者术后病理分别提示侧切缘和基底切缘阳性,但未追加手术。术后内镜随访2～60个月,无患者复发。结论:ESD治疗十二指肠病变安全、有效,可作为十二指肠疾病微创治疗的良好选择。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院