重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素及其预防

作者：周有泠; 向群; 陈丹丹; 陈君; 刘芙蓉

来源：现代预防医学, 2018, 45(20): 3832-3836.

• 重症颅脑损伤
• 神经外科
• 肺部感染
• 危险因素
• 预防

目的探讨重症颅脑损伤患者发生肺部感染的相关危险因素,为临床预防和控制感染提供依据。方法选取海口市第三人民医院收治的408例重症颅脑损伤患者,根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组(149例)和无肺部感染组(259例),对肺部感染患者进行痰培养检查。应用多因素Logistic回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素。结果 408例重症颅脑损伤患者中肺部感染的发生率为36.52%(149/408)。149例肺部感染患者共分离出病原菌163株,以革兰阴性菌(67.48%)和革兰阳性菌(25.15%)为主。多因素Logistic回归分析发现,手术持续时间、机械通气时间、气管切开、引流管留置、GCS评分及APACHEⅡ评分是重症颅脑损伤患者发生肺部感染的独立危险因素,其OR(95%CI)值分别为5.837(3.125～13.168)、3.172(1.748～5.975)、5.106(2.683～11.829)、4.913(2.284～10.716)、3.625(1.972～7.218)、2.618(1.327～4.721)。结论重症颅脑损伤患者肺部感染的发生率较高,应加强对其危险因素的早期预防和护理,降低感染的发生。

• 单位
  海口市人民医院