正位Garden指数对Garden Ⅲ型股骨颈骨折移位程度的评价及其价值

作者：侯洪涛^*; 刘立平; 李无阴; 陈柯; 孙群周; 刘又文; 张伟

来源：中华创伤杂志, 2022, 38(10).

• 股骨颈骨折
• 预后
• Garden指数

目的探讨GardenⅢ型股骨颈骨折移位特点和正位Garden指数评价GardenⅢ型股骨颈骨折移位程度的信度、效度及其价值。方法收集2010年10月至2018年10月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的98例GardenⅢ型股骨颈骨折患者骨盆X线片, 其中男47例, 女51例;年龄19～89岁[(64.9±16.2)岁]。患者中包括21例髋关节64排三维CT资料。由3名高年资医师先后重复2次, 对每例患侧股骨颈正位Garden指数各测量3次。统计描述正位Garden指数的分布特点。采用Spearman相关系数和Kappa系数评价股骨颈正位Garden指数信度, 包括重测信度和测量者间的一致性。依据21例髋关节三维CT, 测量并计算骨折断端接触面积和股骨颈上移距离, 与正位Garden指数行多元相关分析, 评价正位Garden指数的效度。结果 98例GardenⅢ型股骨颈骨折的正位Garden指数为(136±15)°, 最小值为90°, 最大值为159°, 指数呈正态分布(P>0.05)。3名测量者重测信度的Spearman相关系数分别为0.93、0.97和0.95(P均<0.01), 3名测量者间一致性的Kappa值分别为0.87、0.91和0.86(P均<0.01)。正位Garden指数与骨折断端接触面积呈正相关(r=0.80, P<0.01), 与股骨颈上移距离呈负相关(r=-0.77, P<0.01)。结论 GardenⅢ型股骨颈骨折移位程度具有多样性且呈正态分布。正位Garden指数能够可信、有效地定量评价Ⅲ型骨折移位程度, 并可为治疗方案的选择提供参考依据。

• 单位
  省骨科医院; 河南省洛阳正骨医院