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摘要
目的:基于一项全国基层医院的多中心回顾性队列研究探讨中药贴敷疗程和腹泻痊愈的关联性与饱和阈值效应的关系。方法:回顾性连续收集中国上百家社区医院自2020年8月22日—2020年11月5日在春播万象云诊所病例注册登记平台中有腹泻就诊记录的患者。每次门诊随访时采集患者划分区域、年龄、性别、中药汤药处方、西药处方、腹泻天数、腹泻频率、稀便、水样便、黏液或脓血便、大便气味酸臭和气味不明显、腹泻痊愈等数据。采用Logistic回归和趋势性检验分析贴敷疗程对腹泻痊愈的独立作用,遵照STROBE指南展示多套调整策略下的回归结果。采用分段线性模型和递归法对贴敷疗程和腹泻痊愈进行饱和阈值效应分析,得到具体的贴敷疗程范围。结果:经有向无环图和效应改变法调整混杂后的Logistic回归结果显示,贴敷疗程和腹泻痊愈呈独立正相关(OR=1.08,95%CI 1.03～1.13,P=0.0013)。趋势性检验表明,随着贴敷疗程延长,腹泻痊愈的增加趋势是显著的(趋势性检验P<0.05),而且增加趋势可能是非线性的。饱和阈值效应分析显示,中药贴敷治疗腹泻的疗程范围为4～19 d。结论:中药贴敷疗程与腹泻痊愈呈独立正相关,中药贴敷治疗腹泻的疗程范围为4～19 d。
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