痛性眼肌麻痹为首发症状的硬脑膜动静脉瘘1例

作者：申亚峰; 薛德友; 王艳; 焦德让

来源：中国临床神经外科杂志, 2022, 27(02): 141.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2022.02.024

• 硬脑膜动静脉瘘
• 眼肌麻痹
• 血管内栓塞

<正>1病例资料46岁女性，因间断右眼疼痛10 d余入院。10 d前，右侧疼痛后出现右眼眶周围疼痛，伴视物模糊、右侧眼睑下垂、右侧眼球上视不能，外院诊断为痛性眼肌麻痹，予以激素、止痛药等治疗，症状稍缓解，仍反复眼痛发作，遂来我院就诊。既往无高血压、糖尿病病史。入院体格检查：双侧瞳孔直径3mm，对光反应灵敏；右侧眼裂变窄，右侧眼球外展、内收受限。头颅MRI检查未见明显异常。脑血管造影见右侧横窦近似闭塞，右侧静脉硬脑膜动静脉瘘，由右侧颈外动脉多支小分支供血，静脉期可见海绵窦通过眼上静脉逆流，导致眼内压增高、眼肌麻痹。将微导管置于右侧横窦瘘口处，

• 单位
  天津市人民医院