磁共振成像监测时代脑预防照射在局限期小细胞肺癌中的价值

作者：张瑞; 乔学英; 景仲昊; 宋玉芝; 王硕烁; 李静^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2023, 30(03): 154-160.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2023.03.05

• 局限期小细胞肺癌
• 放化疗
• 脑预防性照射
• 脑转移
• 预后

目的 探讨磁共振成像(MRI)时代局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)根治性放化疗后疗效评价达完全缓解(CR)或部分缓解(PR)者，行全脑预防性照射(PCI)的疗效及脑转移危险因素分析。方法 回顾性分析2013-07-01-2017-06-30在河北医科大学第四医院行根治性放化疗的177例LS-SCLC患者病历资料。根据是否行PCI分为PCI组(77例)和非PCI组(100例)。所有患者均行颅脑增强MRI监测随访，发生脑转移后行挽救性治疗。分析比较2组患者的生存预后情况。采用Kaplan-Meier法行生存分析，Cox模型多因素行预后分析。结果 PCI组和非PCI组的1、2、3年总生存率(OS)分别为95.9%、70.3%、51.5%和90.9%、44.4%、25.1%,χ2=13.547,P<0.001;无脑转移生存率(BMFS)分别为97.1%、76.8%、70.5%和68.9%、53.6%、46.9%,χ2=19.284,P<0.001。多因素分析显示，PCI(HR=0.497,95%CI:0.300～0.825,P=0.007)及初始治疗疗效CR(HR=3.142,95%CI:1.722～5.730,P<0.001)是OS的独立保护因素，同样PCI(HR=0.338,95%CI:0.181～0.631,P=0.001)及初始治疗疗效CR(HR=3.078,95%CI:1.473～6.431,P=0.003)也是BMFS的独立保护因素。结论 在MRI时代，LS-SCLC根治性放化疗后行PCI仍可获益，优势人群有待进一步探索。

• 单位
  河北医科大学第四医院