CT征象联合肿瘤标志物对孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断分析

作者：晁培培; 丁锋; 肖辉^*; 杜丹丹

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(02): 236-239+253.

• 体层摄影术,X线计算机
• 肿瘤标志物
• 孤立性肺结节
• 鉴别诊断

目的 探讨CT征象联合肿瘤标志物对孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取70例孤立性肺结节患者，行高分辨率CT、肿瘤标志物检查及病理检查。以病理组织学检查结果分为恶性结节组39例，良性结节组31例，对比两组CT征象和肿瘤标志物水平差异，运用受试者工作特征曲线（ROC）分析CT联合肿瘤标志物检测鉴别孤立性肺结节良恶性的临床价值。结果 良性组与恶性组年龄、结节直径、性别等基础临床资料比较，未见统计学差异（P>0.05）。恶性组典型结节并深分叶、胸膜凹陷、短细毛刺、多囊性亮影、支气管血管集束征、棘状突起检出率高于良性组，良性组相邻胸膜增厚、卫星灶检出率高于恶性组，差异有统计学意义（P<0.05）。恶性组血清鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA-21）、癌胚抗原（CEA）均高于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）。CT鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的灵敏度、特异性、准确率分别为74.36%、87.10%、80.00%；肿瘤标志物鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的灵敏度、特异性、准确率分别为87.18%、51.61%、71.43%。ROC曲线显示，CT联合肿瘤标志物鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的曲线下面积（AUC）为0.841，灵敏度、特异性、准确率分别为92.31%、93.55%、92.86%。结论 CT征象联合肿瘤标志物能够为孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断提供可靠参考依据。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 濉溪县医院