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摘要
目的 探讨多模式磁共振成像DWI-FLAIR不匹配指导醒后卒中（WUS）患者静脉低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓的安全性及预后。方法 收集静脉rt-PA溶栓的急性缺血性脑卒中患者165例，根据入组标准分为标准组和WUS组，标准组给予标准剂量rt-PA（0.9 mg/kg）溶栓治疗，WUS组给予低剂量rt-PA（0.6 mg/kg）溶栓治疗。所有患者溶栓后24 h复查头颅CT，观察有无症状性颅内出血，在发病90 d后进行电话或门诊随访，采用改良Rankin量表（mRS）评估患者预后，并比较两组症状性颅内出血（sICH）发生率与死亡率。结果 两组溶栓后14 d NIHSS评分均低于溶栓前（均P <0.05），两组静脉rt-PA溶栓后24 h NIHSS评分，14 d NIHSS评分，症状性脑出血发生率，90 d时的死亡率，90 d时的预后良好率差异均无统计学意义（均P> 0.05）。结论 多模磁共振成像DWI-FLAIR不匹配指导WUS患者静脉低剂量rt-PA溶栓治疗安全且有效。
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单位宁波市医疗中心李惠利医院
