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摘要
目的 探讨体外膈肌起搏联合经鼻高流量氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者动脉血气和肺功能的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月郑州大学附属郑州中心医院收入的83例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，按照随机数字表法分为观察组(N=42)与对照组(N=41)，其中观察组采用体外膈肌起搏联合HFNC治疗，对照组采用HFNC治疗。比较两组患者治疗前后血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2)]、肺功能指标[第1 s用力呼气量与所有呼气量比值(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)]、呼吸力学指标[气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、动态顺应性(Cdyn)]、膈肌活动幅度、6 min步行距离(6MWD)变化。结果 两组患者治疗后PaO2、SaO2,FEV1/FVC、MVV、FVC,Cdyn及膈肌活动幅度、6MWD均较治疗前显著提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗后PaCO2,Raw、PIP均低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 体外膈肌起搏联合HFNC可有效提高氧合，促使肺功能显著增强，改善呼气压力及吸气压力，降低患者气流受限，增强膈肌肌力及耐力，提高膈肌活动幅度，缓解呼吸困难，改善患者临床症状。
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