血压变异性对老年高血压合并脑小血管病患者认知功能的影响

作者：刘霞; 张雪莲; 刘巧玲

来源：中国临床保健杂志, 2023, 26(05): 642-646.

DOI：10.3969/J.issn.1672-6790.2023.05.014

• 高血压
• 大脑小血管疾病
• 认知功能障碍
• 危险因素
• 老年人

目的 探讨血压变异性对老年高血压合并脑小血管病(CSVD)患者认知功能的影响。方法 选择289例老年高血压患者作为研究对象，根据是否合并CSVD分为单纯高血压组和高血压合并CSVD组。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA),高血压合并CSVD组患者被分为认知功能障碍组和认知功能正常组，比较3组患者的一般临床资料及生化指标；分析血压变异性对老年高血压合并CSVD患者认知功能的影响，用logistic回归分析法筛选出CSVD患者认知功能障碍的危险因素。结果 3组间一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。认知功能障碍组的同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)水平均明显高于认知功能正常组(P<0.05)。认知功能障碍组24 h平均收缩压、24 h平均收缩压变异系数、24 h平均脉压、日间平均收缩压、日间平均脉压、夜间平均收缩压、夜间平均脉压高于认知功能正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示24 h平均收缩压标准差、24 h平均收缩压变异系数是CSVD患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论 高血压合并CSVD患者Hcy及Cys C水平与认知功能密切相关，24 h平均收缩压标准差、24 h平均收缩压变异系数是CSVD患者的独立危险因素，可为临床诊断和治疗提供新思路。

• 单位
  南京医科大学康达学院; 连云港市第一人民医院; 徐州医科大学