凉血解毒活血法联合西药治疗紫癜性肾炎Ⅲ型的疗效特点

作者：侯改灵; 黄岩杰^*; 杨晓青; 梅晓峰; 白梦刻; 张建; 张霞; 杨濛; 翟文生; 任献青; 丁樱

来源：中华中医药杂志, 2022, 37(04): 2400-2404.

• 紫癜性肾炎
• 高凝状态
• 凉血解毒活血法
• 疗效特点

目的：探讨紫癜性肾炎（HSPN）高凝状态与肾脏损伤程度的关联，并观察凉血解毒活血法联合西药治疗对HSPN Ⅲ型高凝状态和24h尿蛋白定量（24 hUP）、尿红细胞计数（URBC）、尿总蛋白（UTP）、尿微量白蛋白（UMALB）、尿免疫球蛋白G(UIg G)的影响。方法：选取HSP 40例，HSPNⅡ型40例，HSPN Ⅲ型50例。全自动血凝仪检测3组血浆凝血六项的水平。HSPN Ⅲ型患儿根据治疗方案不同分为中西医结合治疗组（犀角地黄汤加减联合西药治疗）30例和西医对照组20例。观察两组治疗前和治疗1个月后凝血六项、24 hUP、URBC、UTP、UMALB、UIgG的变化。结果：治疗前，HSPN Ⅲ型组纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（DD）、纤维蛋白原降解产物（FDP）水平较HSPNⅡ型组、HSP组明显升高（P<0.05），其中血浆FIB与24 hUP和URBC的相关系数分别为0.541、0.305；血浆DD、FDP与URBC的相关系数分别为0.715、0.601。治疗1个月后，HSPN Ⅲ型两组血浆FIB、24 hUP、URBC、UTP/UCR、UMALB/UCR的水平较治疗前均显著降低（P<0.05）。与西医对照组比较，中西医结合治疗能显著降低血浆FIB、DD、FDP、URBC及UIgG/UCR的水平（P<0.05）。结论：凉血解毒活血法联合西药治疗能够有效降低HSPN Ⅲ型血浆FIB、DD及FDP，从而改善高凝状态，减少尿红细胞和尿IgG，减轻肾脏损伤。

• 单位
  河南中医药大学; 第一临床医学院