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摘要
该文报告1例青年男性患者, 同种异基因造血干细胞移植后出现移植物抗宿主病(graft versus host disease, GVHD)多脏器受累, 临床表现多样, 急慢性病程重叠发生:急性GVHD表现以高胆红素血症伴或不伴转氨酶升高、血性水样便为主;慢性GVHD以广泛皮肤色素脱失、口腔黏膜溃疡、病甲等表现突出, 还有膜性肾病、多浆膜腔积液及肺限制性通气功能不全等慢性GVHD表现。GVHD诊断主要依靠病史和临床表现, 鉴别排查感染、药物及肿瘤等因素影响, 易漏诊误诊, 需多学科诊治。文献回顾提示造血干细胞移植后男性受者女性供者、外周血造血干细胞移植者较骨髓移植者慢性GVHD发生风险高, 但移植物抗白血病效应存在。目前糖皮质激素联合或不联合钙调磷酸酶抑制剂是GVHD的一线治疗方案, 总体患者预后不佳。
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