儿童活体肝移植术后感染临床特征分析

作者：白静; 刘景峰; 庄海舟; 段美丽^*

来源：医学研究杂志, 2023, 52(10): 117-121.

• 儿童肝移植
• 术后感染
• 临床特征

目的 评估儿童活体肝移植术后感染的临床特征，用以指导术后抗感染治疗方案选择。方法 回顾性分析笔者医院2019年6月～2020年6月收治的68例(男患儿36例和女患儿32例)实施活体肝移植术患儿的临床资料，讨论术后感染的发生情况及特点。结果 本组68例患儿中54例(79.4%)发生术后感染，感染细菌、真菌、病毒的患儿分别为39例(57.3%)、13例(19.1%)及44例(64.7%)。细菌、真菌感染部位均以呼吸道及腹腔为主，前者以革兰阴性菌(57.8%)多见，后者病原体包括念珠菌及卡氏肺孢子菌，二者感染大多发生于术后30天内[细菌感染10.0(4.5,20.0)天；真菌感染29.8±17.9天]。病毒感染以巨细胞病毒(cytomegalo virus, CMV:43.0%)及EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV:39.2%)最为常见。随访期间患儿存活61例，死亡7例，其中4例(57.1%)与感染直接相关。结论 儿童活体肝移植术后感染发生率、病死率高，严密监测和感染管理对改善活体肝移植患儿预后至关重要。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院