NLR在代谢相关脂肪性肝病肝纤维化中的应用价值研究

作者：颜美珠; 黄继英; 安敏; 沈曼茹; 高振军^*

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(15): 1849-1858.

• 中性粒细胞淋巴细胞比值
• 代谢相关脂肪肝性肝病
• 肝纤维化
• 脂肪性肝炎

目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)肝纤维化程度的相关性及其对早期、进展期脂肪性肝炎的评估价值。方法 收集2019年6月至2021年5月该院收治的110例MAFLD患者作为研究对象，测量患者身高、体质量，检测患者血常规、肝功能、血脂、空腹血糖、炎症因子，行肝组织活检病理检查。依据肝脏脂肪变性(S)、活动度(A)、纤维化(F)评分(SAF评分)系统将MAFLD患者分为单纯性脂肪肝组、早期脂肪性肝炎组、进展期脂肪性肝炎组。比较3组临床基础资料，比较不同F评分患者的NLR及肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)水平，采用Spearman相关分析NLR、TNF、IL-6与F评分的相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析NLR、TNF、IL-6对早期、进展期脂肪性肝炎的评估价值。结果 根据SAF评分结果，110例MAFLD患者中单纯性脂肪肝组26例、早期脂肪性肝炎组36例、进展期脂肪性肝炎组48例。NLR在这3组间逐渐升高，两两比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。NLR随着MAFLD患者F评分升高而上升，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示NLR与F评分呈正相关(r=0.796,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，NLR评估早期脂肪性肝炎的最佳临界值为1.734,其AUC为0.903,明显优于TNF、IL-6的0.736、0.729(P<0.05);NLR评估进展期脂肪性肝炎的最佳临界值为2.541,其AUC为0.877,也明显优于TNF、IL-6的0.544、0.666(P<0.05)。结论 NLR与MAFLD肝纤维化程度呈正相关，对早期脂肪性肝炎、进展期脂肪性肝炎具有较好的评估价值，可作为临床诊疗的参考指标。

• 单位
  复旦大学附属中山医院青浦分院