摘要

背景肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)治疗多以匹维溴铵等对症治疗为主,通过阻滞胃肠道平滑肌电压依赖性钙通道,促进正常肠道动力恢复,控制肠易激综合征症状.目前,关于匹维溴铵、西兰司琼两者联合治疗肠易激综合征的效果报道较少.目的探究西兰司琼辅助匹维溴铵治疗肠易激综合征IBS老年患者的应用效果.方法选取2017-06/2019-06我院126例老年IBS患者,简单随机化分为3组,各42例. A组给予匹维溴铵,B组给予西兰司琼,联合组给予匹维溴铵+西兰司琼.统计3组疗效、不良反应,对比治疗前后胃肠道症状、肠屏障功能[D-乳酸、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、内毒素]、胃肠激素指标[5-羟色氨酸(5-hydroxytryptophan,5-HT)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)].结果联合组总有效率95.24%高于A组69.05%、B组73.81%(P <0.05);治疗后联合组腹泻、腹痛、恶心呕吐评分低于A组、B组(P<0.05);治疗后联合组、B组肠球菌低于治疗前,拟杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌高于治疗前(P<0.05);治疗后联合组D-乳酸、DAO、内毒素水平低于A组、B组(P<0.05);治疗后联合组血清5-HT、CCK、VIP水平低于A组、B组(P <0.05);3组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论西兰司琼及匹维溴铵治疗均能调节老年IBS患者症状,但西兰司琼辅助匹维溴铵治疗老年IBS,能进一步提高疗效,改善胃肠道症状,修复受损肠屏障功能,降低胃肠激素水平.